Evaluation des résultats des centres d’assistance médicale à la procréation pratiquant la fécondation in vitro et l’insémination artificielle en France
Ces rapports présentent les résultats de l’analyse statistique portant sur l’évaluation des résultats 2018 des inséminations artificielles (IA) intraconjugales et des tentatives de FIV intraconjugales et avec don de sperme, avec ou sans ICSI des années 2017-2018 dans les centres et laboratoires d’AMP en France, en tenant compte des caractéristiques disponibles de leur patientèle dans le registre national des FIV.
La méthode consiste à comparer à la moyenne nationale les taux des centres standardisés sur les caractéristiques de la patientèle. Les taux standardisés sont différents des taux observés dans la mesure où les disparités des centres vis-à-vis des patientèles ont été prises en compte. Les résultats sont présentés sous forme graphique : le « funnel plot » (diagramme en entonnoir) représente l’intervalle de confiance autour de la moyenne nationale en fonction du volume d’activité.
Pour la FIV, deux indicateurs ont été testés :
le taux d’accouchement cumulé, issu d’embryons frais ou congelés, rapporté au nombre de ponctions
la fréquence des accouchements multiples
Pour permettre une meilleure lisibilité, chaque indicateur fait l’objet de deux graphiques : les centres ayant été répartis au hasard sur deux funnel plots.
Pour l’IA, deux indicateurs ont été testés :
le taux d’accouchement, rapporté au nombre de cycles d’insémination
la fréquence des accouchements multiples
Pour permettre une meilleure lisibilité, chaque indicateur fait l’objet de cinq graphiques : les laboratoires ayant été répartis sur cinq funnel plots.
Les centres et laboratoires dont les résultats standardisés se trouvent en dehors de l’intervalle de confiance s’écartent significativement de la moyenne nationale. A l’intérieur de l’intervalle de confiance, ils ne peuvent être distingués ni de la moyenne nationale, ni les uns vis-à-vis des autres.
Cette méthode ne permet pas de comparer les centres et laboratoires entre eux puisque l’intervalle de confiance du taux d’accouchement de chaque centre et laboratoire n’est pas disponible. Ainsi aucun classement des centres n’est réalisé.
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