Recommandations formalisées d’experts sur le prélèvement et la greffe
- Recommandations formalisées d’experts sur la prise en charge des patients en vue d’un prélèvement d’organes (donneurs en état de mort encéphalique et à cœur arrêté)
- Recommandations d’aide à la pratique clinique pour le don de rein du vivant (VF et VA)
- Recommandations concernant le suivi immunologique des patients en attente de greffe d’organes ou greffés
- Prévention de la transmission de bactéries et d’agents fongiques aux receveurs d’organes
- Recommandations de bonne pratique relatives aux démarches anticipées en vue de don d’organes et de tissus
Recommandations formalisées d’experts sur la prise en charge des patients en vue d’un prélèvement d’organes (donneurs en état de mort encéphalique et à cœur arrêté)
Les recommandations pour la pratique professionnelle concernant la « Prise en charge des patients en vue d’un prélèvement d’organes (donneurs en état de mort encéphalique et à cœur arrêté) » est un travail collaboratif entre l’Agence de la biomédecine et les sociétés savantes (SFAR – SFT – SRLF – SFCTCV – SFNDT – SFC – AFU). Les données scientifiques, organisationnelles et éthiques regroupées dans ces documents (Version longue et Version courte) doivent être la référence des professionnels de santé dans les équipes des services d’urgence, de réanimation et de greffe.
Recommandations d’aide à la pratique clinique pour le don de rein du vivant
Ces recommandations s’inscrivent dans une démarche d’amélioration de la qualité et la sécurité des soins apportés aux candidats donneurs vivants et ont pour objectif d’aider les professionnels et les usagers à rechercher les soins les plus appropriés. Elles représentent une actualisation des données juridiques, règlementaires, médicales et scientifiques dans les divers domaines ayant trait au don de rein du vivant. Ces recommandations visent à harmoniser les pratiques nationales et à réduire les disparités notamment régionales d’accès à la greffe de donneurs vivants.
Nos remerciements s’adressent également aux Sociétés savantes partenaires de cette initiative, la SFNDT, la SFT, la SFAR et la SFHI. Nous espérons que cet ouvrage trouvera une large utilisation, au bénéfice des patients et des donneurs vivants.
Ces recommandations sont disponibles sous 2 versions : un texte long comportant une argumentation scientifique et un texte court, plus opérationnel, se limitant aux seules recommandations
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Recommandations concernant le suivi immunologique des patients en attente de greffe d’organes ou greffés
La direction médicale et scientifique de l’Agence a publié des recommandations concernant le suivi immunologique des patients en attente de greffe d’organes ou greffés. Ces recommandations comportent toutes les étapes immunologiques du patient en attente ou greffé à partir d’un donneur vivant ou décédé, le bilan du donneur d’organes décédé, un référentiel de saisie Cristal et des informations concernant le programme HAP "Hyperimmunisés avec Antigènes Permis".
Ce document a été élaboré par le groupe des experts laboratoires HLA de l’Agence, piloté par le Dr Antoine. Il est destiné aux professionnels de la greffe, et plus spécifiquement aux laboratoires HLA.
Prévention de la transmission de bactéries et d’agents fongiques aux receveurs d’organes
Dans le cadre de ses missions liées à l’amélioration de la qualité et de la sécurité des pratiques, l’Agence de la biomédecine a mis en place un groupe de travail chargé de proposer des recommandations visant à prévenir la transmission de bactéries aéro-anaérobies et d’agents fongiques (levures et champignons filamenteux) aux receveurs d’une greffe d’organes. Les sociétés savantes citées dans le groupe de lecture ont été associées à l’élaboration de ces recommandations.
Ces recommandations sont destinées en externe aux équipes hospitalières impliquées dans le prélèvement et la greffe d’organes : coordinations hospitalières de prélèvement d’organes, équipes de prélèvement et de greffe, laboratoires de bactériologie et de mycologie, correspondants locaux de biovigilance (CLB), centres de coordination de lutte contre les infections nosocomiales (CCLIN), services d’hygiène hospitalière, cellule de gestion des risques ou qualité ainsi qu’en interne aux services de régulation et d’appui (SRA) de l’Agence de la biomédecine.
Soixante dix-sept recommandations sont ainsi proposées et formulées selon deux critères de cotation, le niveau de recommandation et le niveau de preuve, adaptés de la méthode Kish.
Ces recommandations sont disponibles sous 2 versions : un texte long comportant une argumentation scientifique et un texte court, plus opérationnel, se limitant aux seules recommandations
Recommandations de bonne pratique relatives aux démarches anticipées en vue de don d’organes et de tissus)
Le décret 2016-1118 du 11 août 2016 relatif aux modalités d’expression du refus de prélèvement d’organes après le décès et l’arrêté du 16 août 2016 portant homologation des règles de bonne pratique relatives à l’entretien avec les proches en matière de prélèvement d’organes et de tissus [2] donnent un cadre aux entretiens dans le contexte de la mort encéphalique. Il y est stipulé que « Les démarches anticipées, les décès après arrêt circulatoire des catégories II et III de Maastricht, les démarches en vue de prélèvement de tissus sur défunt en chambre mortuaire relèvent de modalités pratiques spécifiques décrites dans des recommandations et des protocoles de l’Agence de la biomédecine, qui leurs sont propres. Dans tous les cas les principes édictés dans le présent arrêté doivent être respectés. » Les présentes recommandations de bonne pratique relatives aux démarches anticipées en vue de don d’organes et de tissus se situent donc dans le continuum de ces premières recommandations règlementaires.
